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杨全兴  癫痫科医生

毕业于北京军医学校,中国人民解放军北京军区退休军医,在部队工作中成绩突出...[详细]

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全国癫痫病最新治疗

发布时间:2018-06-08 来源:北京军海医院

  全国癫痫病最新治疗,目前各家对难治性癫痫的定义和理解大多是根据其发作频率以及对抗癫痫药物治疗反应而定,一般认为,患者虽然经过现行抗癫痫药物治疗,且剂量已足够,疗程也充分,但是其发作仍不能得到控制,且不能进入真正意义的缓解,或发作控制是建立在严重副反应甚至致残的代价上的,可以认为是难治性癫痫。

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癫痫病对患者有哪些危害呢

癫痫病对患者有哪些危害呢?

1、癫痫病患者的认知损害

癫痫病患者智能损害发生率国外报道为20%~70%,与发作类型有关。全身性发作比部分性发作对认知的危害更大,频繁失神发作对认知也有明显影响。观察了40例中央颞区癫痫样放电的儿童,发现无论有无临床发作,这些儿童的智商总分及操作分,语言理解力,空间定位,短时记忆及精神运动能力等方面均比正常对照小儿差,并与癫痫样放电频率有关。认知损害主要与发作引起的脑损伤及服用AEDs有关。药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等对记忆力、集中力和注意力的不良影响,已被动物实验所证实。此外,情绪、行为和环境因素也能影响癫痫患者的认知功能。

2、癫痫性情感障碍

癫痫患者可表现为周期性的情绪改变,如焦虑、苦闷、紧张不安、敌意、自卑、易激惹等。调查了5000余例癫痫患者,其中48%有焦虑情绪,51%的人感到难堪和耻辱。癫痫患者伴抑郁常见,抑郁的严重程度与癫痫病程有关。几乎所有患者都有情感适应性失调,85%的患者觉得自尊心受到伤害,98%的患者感到精神上有一种压力。情感障碍是癫痫患者常见的心理障碍,主要由患者对发作和AEDs副作用的恐惧以及社会上对癫痫的偏见造成。有学者认为癫痫的发作频率在很大程度上决定了患者的焦虑、抑郁情绪及对生活的满意度。

3、癫痫行为方面的异常

国外学者报道癫痫患儿行为异常发生率为55%左右,且无性别差异。主要表现为性格改变、多动、冲动、攻击行为、社交退缩、强迫行为甚至自我伤害等。另外,癫痫发作时可出现不同程度的意识障碍,并伴心理行为异常。癫痫患者行为异常与发作类型有关。复杂部分性发作主要以精神、行为异常为发作特点,切除颞叶病灶后异常行为可消失。长期服用药物也是影响行为异常的原因之一。如苯巴比妥可引起患者多动,停药以后可减轻或消失。此外,家庭、社会对患者的态度也是影响行为的重要因素。

4、癫痫性人格改变

慢性和严重癫痫病患者可出现人格障碍,主要表现为固执、自私、易激惹、自我中心、纠缠不休等,其思维和情绪改变以粘滞和不稳定最为突出。或表现为情感肤浅、过分谦恭或反社会行为等。癫痫人格障碍患者缺少稳定的个性结构,不成熟、好冲动。人格改变多见于大发作尤其是颞叶癫痫病患者。癫痫性人格改变是多因素综合作用的结果,一般认为与社会心理因素的影响,脑器质性损害,癫痫发作类型和长期应用AEDs以及患者原有人格特征等因素有关。

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